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Februsplate MICSA
Februsplate Micsa
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FEBRUSPLATE. Antígenos Febriles
Las reacciones febriles son pruebas de aglutinación utilizadas como auxiliares en el diagnóstico de algunas enfermedades bacterianas o rickettsiales.
Presentaciones
| Código | Descripción |
|---|---|
| MCS-21-EF02 | FEBRUSPLATE C/CONTROLES |
| MCS-20-EF01 | FEBRUSPLATE S/CONTROLES |
Descargar inserto: 31935 PRUEBA DE FERRITINA
Februsplate Micsa
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Antígenos febriles
Las reacciones febriles son pruebas de aglutinación utilizadas como auxiliares en el diagnóstico de algunas enfermedades bacterianas o rickettsiales.
Contenido
Cada frasco de antígeno FEBRUSPLATE MICSA contiene 5.0 mL de células bacterianas inactivas y teñidas en solución estabilizadora.
Cada frasco control de FEBRUSPLATE MICSA contiene 5.0 ml de anticuerpos de conejo en solución adicionado de conservadores.
Descripción
- Antígeno «O» Salmonella typhi 9,12
- Antígeno «H» Salmonella typhi 9,12, [Vi]:d:-.
- Antígeno Salmonella paratyphi «A» 2,12:
- Antígeno Salmonella paratyphi «B» 1,4,5,12:b:1,2.
- Antígeno Brucella abortus
- Antígeno Proteus Ox-19
- Control positivo: anticuerpos de conejo reactivos a estos antígenos
- Control negativo: anticuerpos de conejo no reactivo a estos antígenos
Fundamento
La reacción de Widal es un método serológico que se utiliza frecuentemente en el diagnóstico de la fiebre tifoidea y de otras fiebres intestinales. La reacción mide el título del suero frente a suspensiones de Salmonella. Existen tres especies clínicamente importantes de Salmonella: S. enteritidis, S. choleraesuis y S. typhi.
Más de 1800 tipos serológicos de S. enteretidis han sido descritos; S. choleraesuis y S. typhi tienen solo un tipo serológico de cada una.
Tres síndromes principales, resultan de la infección por Salmonella: Gastroenteritis (la forma más común), Fiebre tifoidea y Septicémia.
La reacción de Huddleson es un método serológico que detecta anticuerpos contra B. abortus, B. melitensis y B. suis; agentes causales de la brucelosis también conocida como fiebre de Malta o fiebre ondulante por el cuadro febril característico que se presenta.
La reacción de Weil-Felix es un método serológico en el cual se emplea un antígeno común compartido entre las Rickettsias causantes del tifo extantemático y tifo murino o fiebre manchada con cepas de Proteus Ox-19.
Material (no incluido)
- Placas de vidrio (solicitar presupuesto)
- Pipetas automáticas y puntas o pipetas serológicas
- Palillos o aplicadores para mezclar
- Fuente de luz
Procedimiento
AGLUTINACIÓN RÁPIDA EN PLACA
IMPORTANTE: La muestra a utilizar debe ser suero no lipémico, libre de hemólisis y de turbidez.
- El reactivo, así como los sueros, deben alcanzar la temperatura del laboratorio (alrededor de 20 a 25 °C) para comenzar la prueba.
- Agitar los antígenos hasta que estén totalmente homogéneos.
- Efectuar la reacción para cada antígeno en un espacio diferente de la placa de acuerdo a la siguiente tabla:
Espacio Volumen de suero (uL) Vol. de antígeno (uL) Dilución correspondiente 1 80 30 1:20 2 40 30 1:40 3 20 30 1:80 4 10 30 1:160 5 5 30 1:320 Se recomienda utilizar pipetas automáticas (El goteo incluido proporciona una gota de 30-40 ul).
- Mezclar perfectamente cada una de las diluciones anteriores con ayuda de aplicadores.
- Agitar la placa por rotación (120 rpm) durante unos minutos.
- Leer y clasificar los grados de aglutinación frente a una fuente de luz directa (Unidad de Lectura para Aglutinación No, Cat. 28UL01) de acuerdo a la siguiente tabla:
Aglutinación (%) Lectura 100 4(+) 75 3(+) 50 2(+) 25 1(+) 0 NEGATIVO
El título de cada muestra se determina tomando en cuenta el inverso de la dilución más alta en donde se observa 2(+) de aglutinación.
Aglutinación en tubo
Proceder a realizar una serie de diluciones del suero con solución salina isotópica (SSI), mezclando o agutando los tubos en cada transferencia. Hacer una serie para cada antígeno a probar de acuerdo al siguiente esquema:
Diluir los antígenos 1:20 con SSI y agregar 0.5mL a ada tubo. Agitar e incubar en baño María de acuerdo al siguiente cuadro:
| ANTÍGENO | TEMPERATURA (°C) | TIEMPO (Horas) |
|---|---|---|
| Tífico «O» | 48-50 | 18-24 |
| Tífico «H» | 37 | 2 |
| Paratífico «A» | 48-50 | 2 |
| Paratífico «B» | 48-50 | 2 |
| Brucella abortus | 37 | 48 |
| Proteus OX-19 | 37 | 18-24 |
Lectura:
Para efectuar la lectura, observar primero los tubos testigo de cada antígeno los cuales deben mostrar ausencia de aglutinación.
Medir el grado de aglutinación en promoción a la clarificación que se haya producido en los tubos:
- 4(+) Aglutinación completa, clarificación total (100%)
- 3(+) Aglutinación casi completa, clarificación del 75%
- 2(+) Aglutinación pronunciada, clarificación del 50%
- 1(+) Sedimentación parcial, clarificación del 25%
- Neg (-) Ausencia de clarificación
Para coroborar los resultados, agitar los tubos ligeramente, ya que los tubos en donde hay reacción de aglutinación se observan grumos y donde no hay se forma una suspensión homogénea.
El título corresponde al último tubo en donde hubo clarificación del 50 al 100%
Interpretación
En la interpretación es necesario considerar los datos clínicos y epidemiológicos, por ser estas únicamente presuntivas; sin olvidar que el aislamiento del agente etiológico es de suma importancia para el diagnósticodefinitivo.
En la reacción de Widal y en la reacción de Weil-Felix títulos hasta de 1:160 pueden no tener significado clínico.
En la reacción de Huddleson títulos de 1:80 pueden considerarse ya de significado clínico. Para confirmar los casos activos se emplea la prueba de Aglutinación Lenta en Presencia de 2-Mercaptoetanol como lo establece la NOM.022 SSA2-1994, para la prevención y control de la brucelosis en el hombre, en el primer nivel de atención.
Para este tipo de pruebas se recomienda efectuar dos determinaciones, una al principio del padecimiento y la otra en una o dos semanas después, por considerarse que el aumento en los títulos reflejan una infección activa.
Limitaciones
- Ningún título es diagnóstico por sí mismo, por más elevado que sea, No obstante los títulos altos tienen mayor utilidad.
- Estas pruebas generalmente resultan negativas en el diagnóstico temprano, pues se vuelven positivas a partir de la segunda semana de la enfermedad. En los casos de Salmonelosis las aglutininas contra el antígeno «O» usualmente aparecen primero y desaparecen antes que las aglutininas contra el antígeno «H».
- En los enfermos crónicos pueden aparecer anticuerpos bloqueadores que pueden negativizar las pruebas.
- Como en todas las pruebas serológicas , en estas tabién puede ocurrir el fenómeno de prozon, en el que los resultados son negativos por exceso de anticuerpos, aún en presencia de la enfermedad. Para evitar resultados erróneos se realizan diluciones de las muestras de los pacientes.
- En diversas enfermedades febriles distintas de la tifoidea, paratifoides, brucelosis, y rickettsiosis puede ocurrir una respuesta anamnéstica inespecífica en la que se pueden incrementar los niveles previos de anticuerpos aglutinantes debidos a vacunaciones y a infecciones pasadas o subclínicas que son identificables en las reacciones febriles..
- Se debe considerar la existencia de cruce antigénico entre diferentes géneros de microorganismos Gram negativos que podrían manifestarse en estas reacciones.
Referencias
- **Davidson I. and JB Henry (eds). 1983. Todd Sanford «Diagnóstico clínico por el laboratorio». 6a. Ed. Salvat Editores, S.A. Barcelona
- **Gutiérrez C.L., «Salmonella». Diagnóstico de Laboratorio de Infecciones Gastrointestinales. Giono C.S., Escobar G.A.Valdespino G.J. 1994 INDRE SSA. p. 219-234.
- **Lennette, Edwin H; Microbiología Clínico, 3a Edición; Editorial Médica Panamericana. México. 1982. p. 633, 634, 1112 y 1118.
- Lifshitz A., Cejudo E. Tarazona M. «Las reacciones febriles hoy». Rev.Med. IMSS. (Mex) 1988. Vol.26 NUM. 5-6;263-267
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